Gérer la supplémentation en fer : quand les comprimés de fer ne fonctionnent pas
La carence en fer est un problème de santé fréquent, particulièrement chez les femmes en âge de procréer. Lorsque les comprimés de fer ne parviennent pas à corriger cette carence, il est essentiel de comprendre les causes sous-jacentes et d’explorer des alternatives efficaces.
Les règles abondantes (plus de 4 jours), ou ménorragies, sont la principale cause d’inefficacité des comprimés de fer chez les femmes en âge de procréer. Chaque cycle menstruel entraîne une perte de sang importante, épuisant rapidement les réserves de fer malgré la supplémentation. Les menstruations abondantes peuvent être causées par divers facteurs, tels que des déséquilibres hormonaux, des fibromes utérins ou des troubles de la coagulation.
Certaines maladies peuvent interférer avec l’absorption du fer, même sans menstruations abondantes. Par exemple, les infections par la bactérie Helicobacter Pylori (qui donne l’ulcère gastrique et la gastrite) empêchent l’absorption digestive du fer. L’éradication de la bactérie permet de traiter le problème.
D’autres problèmes digestifs comme la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et les chirurgies bariatriques (by-pass) peuvent réduire la capacité de l’intestin à absorber le fer. De plus, la prise de certains aliments ou boissons, comme le thé, le café et les produits laitiers, en même temps que les suppléments de fer, peut inhiber leur absorption.
Les effets secondaires des comprimés de fer, tels que les nausées, la constipation ou les douleurs abdominales, peuvent amener certaines personnes à ne pas prendre leur traitement.
Outre les règles, d’autres sources de saignements chroniques, comme les saignements gastro-intestinaux dus à des ulcères ou des polypes, peuvent entraîner une perte continue de fer, rendant les comprimés insuffisants pour combler le déficit. Les traitements anticoagulants aggravent ce problème.
Ce traitement est particulièrement efficace pour les personnes ayant une absorption intestinale réduite ou des besoins en fer très élevés. Il donne une dose de fer massive par voie intra-veineuse et permet une résolution des symptomes (comme la fatigue) en 10 à 15 jours. Ces perfusions doivent être réalisées dans un hôpital de jour.
Vous pouvez prendre rendez-vous avec un des hématologues du groupe Haimatos, en présentiel ou en vidéo-consultation pour bénéficier de ces perfusions.
Éviter les médicaments anti acidité de l’estomac, le thé et le café, en même temps des repas riches en fer ou des comprimés de fer est également bénéfique.
Lorsque les comprimés de fer ne fonctionnent pas pour corriger une carence en fer, les menstruations abondantes sont la comme une cause majeure chez les femmes réglées, alors que les saignements d’origine digestive sont la cause prédominante chez les séniors, hommes ou femmes. Les perfusions de fer et les traitements hormonaux représentent des solutions efficaces pour gérer ce problème chez les femmes jeunes. Chez les seniors, les perfusions sont également efficaces mais il est nécessaire d’explorer le tube digestif en partenariat avec une équipe de gastro-entérologie.