Lymphocytose (augmentation des lymphocytes)
La lymphocytose est une anomalie de la numération formule sanguine (NFS) caractérisée par une augmentation anormale du nombre de lymphocytes dans le sang. Les lymphocytes sont une catégorie de globules blancs. Ils jouent un rôle crucial dans la défense immunitaire de l’organisme. Les lymphocytes B sont chargés de produire les anticorps alors que les lymphocytes T sont une plaque tournante du système immunitaire permettant son bon fonctionnement, ainsi que la destruction directe de cellules malades ou infectées.
La lymphocytose se définit par un nombre de lymphocytes supérieur à la normale dans une analyse de sang. Chez les adultes, une concentration normale de lymphocytes se situe entre 1 000 et 4 000 lymphocytes par mm3 de sang (entre 1 G/L et 4 G/L). La lymphocytose est diagnostiquée lorsque ce nombre dépasse 4 000 par mm3 de sang (ou 4 G/L).
Il s’agit de maladies lors desquelles les lymphocytes se multiplient de manière excessive et incontrôlée. Parmi ces syndromes, on trouve :
Il s’agit d’une augmentation des lymphocytes en réaction à un virus. Ils sont notés comme étant des lymphocytes « hyperbasophiles » par le biologiste. Cette anomalie est habituellement spontanément résolutive quand l’infection virale aigue a guéri.
La lymphocytose du fumeur est une autre cause notable de lymphocytose. Les fumeurs de tabac présentent souvent un nombre de lymphocytes plus élevé que les non-fumeurs. Cette augmentation est probablement due à une inflammation chronique et à une stimulation continue du système immunitaire par les substances nocives présentes dans la fumée de tabac.
1. Lupus Érythémateux Systémique (LES)
Le LES est une maladie auto-immune systémique où divers organes et tissus sont attaqués par le système immunitaire. Cette attaque peut provoquer une production accrue de lymphocytes.
2. Polyarthrite Rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une autre maladie auto-immune parfois associée à une lymphocytose, et parfois à une augmentation de la rate et une anémie.
3. Lymphoprolifération à grands lymphocytes à grains (LGL-T)
Il s’agit d’une situation rare, lors de laquelle sont produits en excès des lymphocytes T qui peuvent donner des complications auto-immunes comme la baisse de l’hémoglobine ou des plaquettes. Un avis hématologique spécialisé est indispensable.
Pour diagnostiquer précisément la cause de la lymphocytose, le phénotypage lymphocytaire est un examen clé. Ce test de laboratoire permet d’identifier les caractéristiques spécifiques des lymphocytes.
Le phénotypage lymphocytaire peut distinguer entre les différents types de lymphocytes, tels que les lymphocytes B, les lymphocytes T et les cellules NK. Cette distinction est essentielle pour diagnostiquer des maladies spécifiques comme la LLC ou les lymphomes.
En détectant des anomalies dans la population de lymphocytes, le phénotypage aide à identifier les syndromes lymphoprolifératifs et à différencier entre les causes bénignes et malignes de la lymphocytose.
La lymphocytose est une situation parfois complexe avec des causes variées, allant des syndromes lymphoprolifératifs aux maladies auto-immunes et à la lymphocytose du fumeur. Le phénotypage lymphocytaire est un outil essentiel pour diagnostiquer cette anomalie et déterminer son origine exacte. Le recours à une avis spécialisé d’hématologie est habituellement vivement recommandé.