Thrombopénie
La thrombopénie, également appelée thrombocytopénie, est une anomalie caractérisée par un faible taux de plaquettes dans le sang. Les plaquettes sont des cellules sanguines essentielles pour la coagulation du sang. Un nombre insuffisant de plaquettes peut entraîner divers problèmes de santé, allant des saignements légers aux complications potentiellement mortelles.
La thrombopénie se produit lorsque le nombre de plaquettes dans le sang est inférieur à la normale. Les plaquettes jouent un rôle crucial dans la coagulation du sang en formant des caillots pour arrêter les saignements. Un taux normal de plaquettes se situe entre 150 000 et 450 000 par mm3 de sang (150 G/L à 450 G/L). Lorsque ce nombre chute en dessous de 150 000, on parle de thrombopénie.
On commence à explorer une thrombopénie quand les plaquettes sont inférieures à 100.000 /mm3 ou 100 G/L.
Une thrombopénie est grave et justifie un recours immédiat à un hématologue ou à un service d’urgence quand les plaquettes sont inférieures à 30 G/L.
Les symptômes de la thrombopénie peuvent varier en fonction de la gravité de la condition :
Saignements Excessifs
Le risque principal de la thrombopénie est l’hémorragie. Des plaies ou des blessures mineures peuvent entraîner des saignements prolongés. Des saignements graves peuvent survenir quand les plaquettes sont très basses, et nécessiter l’intervention immédiate d’un hématologue ou d’un service d’urgence.
Complications au Quotidien
Les personnes atteintes de thrombopénie doivent éviter les activités qui peuvent causer des blessures, ce qui peut limiter leur qualité de vie. Les sports de contact et d’autres activités à haut risque sont souvent déconseillés.
Impact Psychologique
Vivre avec une maladie chronique comme la thrombopénie peut également avoir des répercussions psychologiques, et doivent être prises en compte avec un professionnel.
Cortisone : Souvent utilisés pour traiter le PTI, ils aident à réduire l’attaque des plaquettes par le système immunitaire. Ils ne sont pas utilisés sur le long cours mais permettent souvent d’obtenir une réponse rapide, ce qui est utile dans les situations graves.
Immunoglobulines Intraveineuses : il s’agit d’anticorps humains purifiés à partir de donneurs de sang qui sont utilisées aux urgences, par voie intra-veineuse, dans les thrombopénies sévères.
Agents stimulant la production de plaquettes : Médicaments comme l’eltrombopag et le romiplostim qui stimulent la production de plaquettes par la moelle osseuse. Ces médicaments sont utiles, efficaces et bien tolérés.
Dans les cas sévères, les transfusions de plaquettes peuvent être nécessaires pour augmenter le nombre de plaquettes rapidement, notamment avant une intervention chirurgicale ou en cas de saignements graves. Il s’agit d’un traitement utilisé de façon exceptionnelle.
Identifier et traiter la cause sous-jacente de la thrombopénie est crucial. Par exemple, traiter une infection virale ou arrêter un médicament responsable peut résoudre la thrombopénie.
L’hématologue aide à identifier les causes de la baisse des plaquettes et proposera un traitement adapté pour vous rendre la qualité de vie la meilleure possible rapidement.